Dietas vegetarianas y salud
Una dieta que priorice los alimentos vegetales, integrales y orgánicos aporta minerales, oligoelementos y vitaminas, además de ser beneficiosa para la salud ósea
Seguir una dieta vegetariana ha sido hasta la fecha motivo de debate entre sus defensores y detractores. Con independencia del grado de vegetarianismo (hay múltiples vertientes e interpretaciones), el estado de salud de quienes practican esta elección ha sido y es motivo de debate. El veto que realizan sobre determinados alimentos de origen animal ha puesto en tela de juicio su idoneidad como alternativa dietética. Se reiteran con frecuencia las alusiones negativas que sobre la salud puede tener este tipo de dietas, desde el mantenimiento de la salud ósea hasta el aporte adecuado de determinadas vitaminas y micronutrientes. Sin embargo, recientes estudios y documentos de posicionamiento de sociedades científicas de reconocido prestigio certifican la validez de estas opciones, siempre y cuando estén bien estructuradas.
Por JUAN REVENGA / MAITE ZUDAIRE
18 de enero de 2011
La evidencia científica más actual
La Asociación de Dietistas Americana (ADA) hizo público en 2009 un documento de consenso y posicionamiento sobre la idoneidad de las dietas vegetarianas. En él se concluye que "estas dietas, bien diseñadas, han demostrado ser saludables, adecuadas desde el punto de vista nutricional y beneficiosas en la prevención y tratamiento de ciertas enfermedades".
Los estudios más recientes y las revisiones sistemáticas de la literatura científica corroboran el contenido del documento de la ADA. Es el caso de un estudio posterior publicado en diciembre de 2009 en la revista "The West Indian Medical Journal". En éste se evaluaron las variables hematológicas (cantidad de eritrocitos en plasma, hemoglobina, hematocrito y hierro), parámetros bioquímicos (LDL y HDL colesterol, glucemia y trigliceridemia) y de densidad ósea en 100 personas (50 omnívoros y 50 vegetarianos).
Los resultados pusieron de manifiesto que una dieta vegetariana bien planificada no se traduce en deficiencias en los parámetros sanguíneos ni en los referidos a la salud ósea. Además, respecto a los participantes vegetarianos, de los cuales 20 eran veganos y 30 ovo-lacto-vegetarianos, se constató entre estos últimos una diferencia superior, significativa, de glóbulos rojos y de hematocrito, frente a los resultados de los no vegetarianos. Incluso los veganos registraron un valor mayor de hematocrito que los omnívoros, con unos valores de hierro plasmático inferiores que cualquiera de los dos grupos de vegetarianos. Como dato significativo, cabe destacar que los no vegetarianos alcanzaron niveles de colesterol total, LDL-colesterol y triglicéridos mucho más altos que los vegetarianos.
Más beneficios que perjuicios
En un reciente artículo publicado en diciembre de 2010 en la revista "Nutrition in Clinical Practice" -publicación oficial de la Sociedad Americana de Nutrición Enteral y Parenteral-, se recoge que las personas que practican un vegetarianismo activo consiguen mejores índices que los no practicantes de esta opción dietética. Son más adecuados sus índices de masa corporal, logran valores inferiores de presión sanguínea, colesterol total y LDL-colesterol, y registran menores tasas de mortalidad por enfermedades coronarias y de accidentes cardiovasculares, así como menor incidencia de diabetes tipo 2, hipertensión y algunos cánceres.
Aunque se sugiere que los vegetarianos pueden alcanzar menores valores de densidad mineral ósea, una revisión sistemática de estudios controlados sobre este tema ha desvelado que estas diferencias, pese a ser menores, no son significativas desde un punto de vista clínico. Así de categóricas son las conclusiones del artículo publicado en octubre de 2009 en la revista "American Journal of Clinical Nutrition".
En cualquier caso, antes de escoger el vegetarianismo como alternativa dietética, conviene estar bien asesorado y consultar con profesionales sanitarios especializados, como los dietistas-nutricionistas, con el fin de beneficiarse de esta saludable elección.
Aspectos negativos argumentados con frecuencia
Los puntos débiles que argumentan los detractores del vegetarianismo para descartarlo como una opción dietética adecuada se centran con frecuencia en los aspectos siguientes: la merma de la salud ósea al comprometer, en principio, el aporte de calcio y vitamina D, la calidad de las proteínas de la dieta, el aporte insuficiente de vitamina B12, la supuesta escasez en ácidos grasos omega-3 de cadena larga y su contenido deficiente en algunos minerales, en especial, el hierro, el zinc y el yodo.
Pese a que la dieta vegetariana excluye algunos de los alimentos que son ricos en los nutrientes mencionados, si está bien diseñada, con una adecuada cantidad y diversidad de los distintos alimentos disponibles, puede proporcionar todos y cada uno de estos nutrientes. En referencia a los ácidos grasos omega-3 de cadena larga (EPA y DHA), pese a que el colectivo vegetariano ingiere una cantidad menor de estos nutrientes, parece que su ingesta de ácidos grasos omega-3 de cadena corta (ácido alfa-linolénico, ALA) es suficiente como para mantener su estatus de omega-3 de cadena larga debido a una posible mayor eficiencia en los procesos metabólicos.
No obstante, el aporte adecuado de vitamina B12 en este tipo de dietas está en entredicho. Por un lado, puede parecer que la opción ovo-lacto-vegetariana no ofrece ninguna duda sobre su contenido en B12 a partir de los productos lácteos y de huevos. Sin embargo, existen estudios que sugieren que algunos ovo-lacto-vegetarianos, con los años, toman menos de estos productos y, por tanto, pueden estar expuestos a déficits de esta vitamina. En estos casos, las recomendaciones apuntan al uso de alimentos enriquecidos en vitamina B12 activa (cianocobalamina) o en su defecto, suplementos de dicha vitamina.
Aspectos claves
Si la dieta vegetariana está integrada por alimentos orgánicos o ecológicos e integrales y productos naturales obtenidos por fermentación láctica (picles como el chucrut, fermentados de la soja como la pasta de miso y el tamari, etc.) de forma conveniente, no está demostrada su asociación con el deterioro de la salud. Además de estos factores, cabe considerar como esencial en el aspecto nutricional que este tipo de dieta aporte más de la mitad de su energía en forma de alimentos ricos en carbohidratos complejos, donde primen los granos como el arroz, mijo, avena, bulgur, cuscús u otros cereales menos conocidos como cebada o trigo.
Este aporte energético se completará con vegetales (20-25% de la dieta, que incluye frutas, verduras y hortalizas) y grasas saludables (aceite de oliva de primera presión en frío, aceite de sésamo, semillas y frutos secos). Para una salud integral puede ser idóneo incluir alimentos proteicos de origen animal (pescado y frutos del mar, pollo) en los que prime la calidad por su origen natural.
DISTINTOS TIPOS DE VEGETARIANISMO
Definir el vegetarianismo desde la óptica dietética no es una tarea sencilla, ya que hay múltiples y variadas interpretaciones del mismo. En esencia, se pueden identificar tres patrones típicos:
El vegetariano estricto. Persona que no consume ningún tipo de carne ni derivado cárnico, excluye también el pescado y sus derivados y la miel. Ciertos matices de esta opción abarcan cuestiones que van más allá de la dieta y se circunscriben a un determinado estilo de vida con sus propias características. En estos casos, se relaciona con el veganismo.
El vegetariano que permite el consumo de productos lácteos y/o huevos. En esta opción, el espectro de alimentos es más amplio que en el caso anterior. Serían ovo-lacto-vegetarianos, o cualquier variación dentro de estas posibilidades, quienes solo comen huevos como fuente dietética animal o quienes toman leche o derivados lácteos.
El vegetarianismo flexible o flexitariano. Es un patrón dietético caracterizado por un mayor consumo de alimentos de origen vegetal, pero abarca cantidades puntuales de pescados y frutos del mar, pollo alimentado con cereales orgánicos y huevos de gallinas camperas.
http://www.consumer.es/web/es/alimen.../18/198357.php