Sí, es un tema complejo.
Los coadyuvantes se emplean porque las vacunas que los llevan son "vacunas muertas"; y por tanto provocan menos "reacción" en el sistema inmune. Para mejorar esta reacción, se añaden los coadyuvantes.
Las vacunas vivas atenuadas apenas se emplean ya por el riesgo sanitario que suponían: reversión de la patogenicidad o incluso enfermedad en individuos con el sistema inmune alterado. Pero eran las mejores desde el puntod e vista de la protección posterior.
en fin. La verdad es que es un tema complejo, complejo...