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No me había planteado esta pregunta, de momento pongo lo que se considera hipocolesterolemia:
http://www.femalt.com/medtradchina_h...erolemia.shtml
Hipocolesterolemia - Hipotrigliceridemia
Los valores bajos de colesterol (hipocolesterolemia) expresan un signo muy positivo de garantía vascular sin ateromas. Sin embargo, la cifra de colesterol patológicamente baja (menor de 150 mg/100 ml) tiene un valor diagnóstico que se relaciona con los siguientes procesos:
• En insuficiencia hepática : Al principio de la insuficiencia hepática grave disminuye la fracción “colesterol esterificado” y sube la de colesterol libre. Esto ocurre en intoxicaciones graves, hepatitis, necrosis hepáticas y cirrosis.
• En hipertiroidismo , puesto que la tiroxina estimula la digestión grasa. El valor diagnóstico extriba en poder excluir de hipotiroideo a cualquier enfermo con cifras de 200 mg/100ml, de colesterol.
• En las anemias perniciosa, hemolítica e hipocroma . Sin embargo, no hay hipocolesterolemia en la anemia aplásica.
• En las enfermedades infecciosas agudas sobre todo en neumonías y fiebres tifoidea lo que nos ofrece otro dato diagnóstico puesto que la subida de colesterol en un momento dado de la evolución de estas enfermedades indica al inicio de la cura.
• En procesos de mala absorción intestinal (o de carencia alimenticia).
• En abetalipoproteinemia congénita se expresan valores bajos de colesterol y de triglicéridos. Sin embargo, en la enfermedad de Tangier que es un trastorno hereditario parecido, baja el colesterol pero suben los triglicéridos, lo que constituye otro factor diagnóstico.
• En la tuberculosis pulmonar y la nefritis muy avanzadas también desciende las tasas de colesterol.
• En la enfermedad de Addison descienden las tasas de colesterol lo que induce una relación entre funcionamiento medulosuprarrenal y metabolismo del colesterol.
• En las enfermedades mieloproliferativas como la policitemia vera y la metaplasia mieloide agnogénica se evidencian tasas bajas de colesterol y/o triglicéridos en sangre.
HIPOCOLESTEROLEMIA, HIPOTRIGLICERIDEMIA Y MEDICINA BIOLÓGICA
El seguimiento del proceso de la síntesis del colesterol nos muestra los órganos en que se produce cada plano metabólico y nos permite especular con la causa de la hipocolesterolemia.
• El colesterol de la dieta es absorbido en el intestino e incorporado en los quilomicrones formados en la mucosa. Desde aquí el colesterol ingresa en el hígado. A su vez el propio hígado también sintetiza colesterol del que una parte es excretada libre o asociada con ácidos biliares a la vesícula biliar en primer lugar y al intestino después. Otra parte del colesterol hepático es incorporada a lipoproteínas de baja densidad y constituye un metabolismo “en balanza” con el absorbido en el intestino proveniente de la dieta de modo que si se incrementa la absorción hepática desciende la intestinal.
• La acción tiroidea proveniente de la tiroxina disminuye la concentración de colesterol en sangre, como hemos dicho.
• La acción estrogénica también disminuye la concentración hepática de colesterol porque aumenta su catabolismo intrahepático. Por eso al anularse la acción estrogénica en la menopausia aumenta el riesgo cardíaco en mujeres.
Conclusión : Puesto que es obvio que nos encontramos casos en que las tasas lipídicas son bajas o muy bajas pero su relación con insuficiencia hepática, con hipertiroidismo, con anemias, con infecciones o con el resto de patologías que explican la hipocolesterolemia es inexistente, nos vemos en la necesidad de un diagnóstico biológico, como hacemos en cada caso, para definir bien las causas de esta disfunción. Lo habitual será encontrar cuadros de debilidad obvia, hepática, con anemia o infecciones.
